静脉留置针的作用和注意事项有哪些？

静脉留置针的应用是临床输液较好的方法。 静脉留置针操作简单，适用于任何部位的穿刺。 同时减轻了患者反复穿刺的痛苦，减少了护理人员的工作量。

一、使用注意事项

(1)使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。

(2)密切观察患者生命体征及局部情况的变化。 每次输液前后，检查穿刺部位和静脉走向是否红肿，询问患者有无疼痛不适。 如有异常，应及时拔除导管并作相应处理。 仍需输液者，应更换肢体，单独穿刺。

(3)使用静脉留置针的肢体要妥善固定，尽量减少肢体活动，肢体不能被水弄湿。 如果您需要洗脸或洗澡，您应该用塑料纸包裹该部分。 对于能在地上活动的患者，静脉留置针不能一直留在下肢，以免血液回流，因重力堵塞导管。

(4)每次输注前抽回血液，然后用灭菌的0.9%氯化钠注射液冲洗导管。 如果无回血，冲洗有阻力，则应考虑留置针导管堵塞。 此时应拔出静脉留置针。 切记不要用注射器强行注射，以免将凝固的血栓推入血管，造成栓塞。

2.用户指导

(1)将用品带到患者床边，向患者说明床位和姓名。

(2)将输液瓶挂在输液架上，拆开导管针头，戴上手套。

(3) 选择血管。 在穿刺点上方10cm处系上袖带，照常进行局部皮肤消毒，晾干。

(4)取出导管针头，取下针头套，转动针头中心，使针头斜面朝上。 将准备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽，注意排气，关闭输液器开关。

(5)针头与皮肤呈15°～30°角穿刺。 回血后，降低角度，将穿刺针推进0.2～0.5cm穿刺。 嘱患者握拳，左手收紧皮肤，右手拇指、食指捏住导管针翼。 右手固定导管针，左手拔出针心0.5-1cm，左手将外套管置入静脉，松开脉带，嘱病人松拳 .

(6)取出针芯，用专用涂药器固定导管针头，在涂药器上写上患者姓名、留置日期和时间，然后固定好肝素帽，取出袖带。

(7)脱下手套，再次检查后，在输液卡上记录时间和输液速度并签字。 根据医嘱和病情调整输液速度（参照静脉输液方法）。

(8)帮助患者取舒适的卧位，整理床位，按皮内注射方式处理用品，洗手。

(9)向患者讲解注意事项，并根据情况进行健康教育。

(10)封管：输完液体后，封管。

①定期对肝素帽进行消毒。

②将装有锁液（0.9%氯化钠注射液和肝素溶液0.9%氯化钠注射液）的注射器针头刺入肝素帽。 (肝素溶液配制浓度：1管12500U肝素稀释于125～1250ml 0.9%氯化钠注射液中，即每ml含肝素10～100U，用量5ml。 维持 锁定液时间严格控制，一般0.9%氯化钠注射液6～8小时，稀释肝素液12小时）。

③边注射封闭液边回针。

④用夹子夹住留置针硅胶管。

(11) 再输液

①常规灭菌肝素帽：松开夹子，将装有0.9%氯化钠注射液的注射器针头插入肝素帽，先抽血，再注入0.9%氯化钠注射液5-10ml。

②将输液器的头皮针刺入肝素帽，打开调节器调整滴速，再次输液。

③观察穿刺部位有无红肿，沿导管方向触摸有无压痛